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伊拉克的国际快递-疫情下对邮轮技术推进的思考
海运新闻 | 2020-03-24 23:43疫情下对邮轮技术推进的思考
2020年03月24日 13时 中国船舶报
邮轮安全的提升是个复杂的系统性工程，依赖于技术规范的进步、管理体系的提高以及国家之间协作的加强。这次烈度可控、范围可控的疫情抗击战，可以看作为一次行业压力测试，持续强化邮轮行业所暴露出的安全短板。
一、推动技术和规范的改进
1.规范的本质是风险管理
技术规范的本质是对风险进行管控，目标是保障正常运营的前提下将风险降至最低，追求安全性和经济性的平衡。因而需形成与风险共存的意识，不应盲目追求经济性而牺牲安全，也不能过分追求安全而忽视效益。
船舶规范中曾出现关于“安全性”和“经济性”的争论。俄罗斯船级社（RS）强调了海洋恶劣环境的影响，在船舶强度和钢板厚度标准上偏向保守，制定了较高安全裕度的船舶规范。与此同时日本船级社（NK）将“最优化”的理念引进到规范之中，假定船舶寿命为15年的前提下，通过直接计算的方式得出钢板的厚度。这种新颖的设计在经济上体现出无与伦比的优势，同等排水量的船舶，NK的船舶自重降低10%，而载货量则相应增加。因此很快就赢得了市场的青睐，使得日本建造的船舶风靡全球，也将NK推向了船舶总吨位世界第一的宝座。另一方面，日本船舶超过15年后就会暴露出各种缺陷而被大量出售，这也是本世纪初国内市场上大量充斥日本二手船的原因。
在市场竞争面前，“经济性”的理念脱颖而出，此后各大船级社竞相降低结构强度以期获得更高的效益。面对各家船级社之间的“军备竞赛”，国际船级社协会（IACS）及时制止，并于2006年颁布了首部共同结构规范（CSR），统一了结构强度和钢板厚度标准，避免了互相竞争带来的船舶安全风险。
“钻石公主”号事件后，公众对邮轮的安全性产生了质疑和担忧，寄希望于通过设备和布置的改进提升邮轮的安全性。从技术层面来说，邮轮可以通过设施的改进和升级达到传染病医院同等的防护等级。从经济角度来说，这将使船舶的建造和使用成本骤增，市场无法为此买单。对技术的追求不能脱离安全性的考量和经济成本的限制，而应该在这个边界条件下寻求最优解。
2.邮轮具有较高的安全标准
病毒在邮轮中的大规模蔓延，使得公众将矛头指向邮轮的空调系统。事实上规范对邮轮通风系统具有严格的标准，足够预防常见的公共卫生风险。新造邮轮的客舱采用独立新风智能分散式空调系统， 该系统对新风进行独立集中处理，并由定风量阀单独输送至各房间，保证舱室处于正压状态。回风则通过房间中的分散式空调单元进行单独处理。回风口设在房间内部，以保证各房间的回风互不相通，避免病毒在各舱室间相互传播。卫生间单元的排风与空调系统相隔绝，通过风机排至船外。此外新风进口与排风出口分开设置于邮轮的左、右两舷，避免新鲜空气和污浊空气的交叉。
目前在医疗救护船和特种船舶的传染病房中，主要通过两种方式实现病毒防护，一是利用负压隔离，在经过特殊处理后排放；二是利用通风换气的原理，稀释隔离舱内的病原体。尽管邮轮客舱的空调系统不能达到医疗船病房的标准，但是当乘客在自己的房间时相当于处在隔离防护状态。
3.邮轮技术规范的改进重点
公约中每一个条款背后都是一个血淋淋的事故，泰坦尼克号的沉没直接导致了《海上人命安全公约》（SOLAS）的诞生，这部公约也被奉为海事界的圣经。新冠疫情的发生也将会推动船舶规范的进步。
新冠肺炎病毒主要传播途径是呼吸道飞沫和密切接触，游客的大量聚集是邮轮上爆发疫情的主要原因，因此规范应该关注乘客在船上的使用空间。目前中国船级社（CCS）颁布的《邮轮规范》已经将休闲体验设计指数和健康安全设计指数纳入其中，在设计阶段就考虑乘客享有的人均面积、人均吨位和乘客船员比，对满足要求的邮轮授予CEDI的附加标志。另外规范还提出食品、水源、通风和医疗设施的配备标准，这些要求在船舶规范中尚属首次，此前仅有《伯利兹邮轮年鉴》在对邮轮评分时将乘客空间作为参考要求。中船邮轮旗下首艘国产大型邮轮是由CCS检验发证，符合CCS规范标准，率先实现休闲和健康指标，满足乘客对安全性和舒适性的要求。
另外邮轮空调系统也可以进一步改进。邮轮的客房空调实现了单独通风的功能，具有较高的安全性，但是公共区域的空调系统大多采用区域中央空调方式进行设计和布置。这种方式不能完全隔离空气传播的病毒，病原体可能通过空调系统转移至同区域的其他舱室，对人员健康造成威胁。
二、优化邮轮应急处理措施
对新冠病毒的防控是一场阻击战，我们要做的就是在关键战略点上加强资源投放。在邮轮中的防治中，关键点就在于建立和执行应急措施。邮轮安全性的提高不仅取决于设备和布置，更在于日常管理和突发事件的处理。“钻石公主”号、“歌诗达赛琳娜”号和“世界梦”号邮轮在这次疫情中的表现可谓天壤之别。通过回顾三艘邮轮的疫情经过，梳理各自的应急处理措施，提出合理的改进意见。
“歌诗达赛琳娜”号1月20日从天津出发开始为期6天的日本航程。1月23日船上15人出现发热症状；1月24日向天津政府救助；1月25日邮轮停靠锚地，防疫人员登轮对全船4806人进行体温测量，并对17名疑似患者进行咽拭子采样。随后出动直升机运输检测样本，疾控中心用3小时完成检测排除新冠肺炎；当晚23时游客全部下船，邮轮公司安排54辆大巴进行疏散，免费安置35名湖北籍乘客，取消后续航班；1月26日零时15分天津宣布“歌诗达赛琳娜”号邮轮应急处置工作全部结束。
“钻石公主”号1月20日从日本横滨出发开启15天的航程。1月25日抵达中国香港；1月30日一名在香港下船的84岁乘客确诊感染；2月4日抵达日本，此时邮轮上有10人确诊感染，日本政府要求邮轮隔离14天，隔离期间每天对部分乘客进行检测；2月19日感染人数达696人，当天游客开始分批下船。
“世界梦”号1月19日从广州出发开始为期6天的航行。1月20日开始陆续有游客出现发热症状，累计达25人；1月24日返回广州港，医务人员抽查部分乘客的体温，并对31名重点游客进行采样送检，随后安排全体乘客下船。此后邮轮开往菲律宾运营2个航次，一周后有8名乘客和工作人员确诊感染。
上述邮轮在硬件设施方面并没有明显差别，导致最终结果大相径庭，原因在于他们采取了不同的应对措施。这为我们带来了如下启示：
1.制定科学防控体系、严格精准落实
建立并执行科学的防控体系可以收到良好的成果，相反不完善的制度则可能背离制定的初衷，而执行不到位则会阻妨碍工作的正常开展。
“歌诗达赛琳娜”号的处置流程堪称教科书式，全船无一人感染，24小时内处理险情化解危机。天津对“歌诗达赛琳娜”号疫情危机响应迅速、措施合理，赢得了大众的一致好评。此次危机处理是良好的实战演练，验证了应急程序的各项流程。
“钻石公主”号则演变成国际公共危机事件，导致了696人感染其中7人死亡，其处置方案存在诸多不合理的措施，没有考虑邮轮的技术条件便要求乘客在邮轮上隔离，导致了乘客之间交叉感染。此外，在一周时间内仅对492名乘客完成检测，平均每天不足60人。最终，日本备受道义谴责、美国承担经济损失、英国蒙羞、乘客受难。
“世界梦”号的处理未呈现清晰的流程，也没有执行科学严谨的防控措施，共导致8人感染，所幸未造成病毒大规模的扩散。但其排查不力和转港运营也存在巨大的风险和隐患。
2.加强顶层设计，设立统一预案
尽管各邮轮公司和码头都建立了突发事件的应对机制，但面对大规模爆发的新冠疫情还是茫然失措。在邮轮传染病防治方面国家和各地政府早已开始了尝试，如国家质检总局于2009年发布了《国际航行邮轮群体性疾病突发事件应急处置技术方案》，深圳市在2018年发布了《深圳市邮轮旅游突发事件应急预案》。此外各邮轮码头也建立起应急预案，如厦门邮轮港在2019年建立了应急预案。
需要加强顶层设计，从国家和行业层面出台应急预案，形成邮轮行业共同遵守的标准。目前各地的政策具有一定的局限性，一方面预案针对各地实际情况建立，具有很强特殊性，如厦门首要面临的突发事件是邮轮超售导致旅客滞留。另一方面部分预案作性不强，如深圳市预案中第六条处置程序，关于医疗卫生救援的要求为“市卫生计生委负责组织紧急医疗救护和现场卫生处置工作，并根据需要，向上级卫生部门请求派出有关专家和专业防治队伍进行指导和支援”。该条款没有明确卫生部门的职责、也未制定相应操作步骤，无法指导现场工作人员工作。
3.重抓事前预防、事中控制、事后治理
传染病是邮轮中常见的风险，常见的传染病包括胃肠道感染、流感、水痘等。据美国疾控中心（CDC）统计，在2008至2014年间至少有13万邮轮乘客被确诊为急性胃肠道疾病。仅2019年就有10艘邮轮发生传染病事件，该年1月12日绿洲号爆发诺如病毒（norovirus），导致475名乘客和船员感染。
邮轮行业在长期治理传染病过程中形成了完备的方案，但国际邮轮公司均未能幸免于新冠病毒的入侵，意味着当前的措施存在严重漏洞。对邮轮中传染病防治，需强化事前预防、事中控制和事后治理体系。
事先预防。传染病防治最佳措施就是将传染源拒之门外。目前各邮轮公司采取健康信息表的形式，收集游客健康信息，询问近期是否有流感病史。当游客的答案为肯定时，那么他将被拒绝登轮，并承担船票的损失。因而不管游客的身体状况如何，他们都会回答“身体健康”而非如实填报，这使得问卷表形同虚设。
因此应优化游客健康筛选程序，首先鼓励游客如实填报健康表，若由于传染病而被拒绝登轮，邮轮公司应该给予乘客全额退款。可以引入保险公司分担邮轮公司损失和风险。其次建立有效的检测制度，在邮轮港设置体温监控设备，实时测量登轮游客的体温。体温异常者应带至船上医务室使用检测试剂再度确认。
2009年甲流感曾在全球大爆发，各邮轮公司严阵以待应对传染病。当其他公司还在采用调查表时，地中海邮轮（MSC）就率先使用了该流程，一方面有效排除病毒的携带者，另一方面也避免游客因普通发热而被邮轮拒之门外。
事中控制。航行中发现传染病患时，应对其采取隔离措施控制病毒的扩散。邮轮公司都建立了相似的措施，如皇家加勒比的疫情预防计划（Outbreak Prevention Plan，简称OPP），该程序分为3级，其中1级表示无人感染；2级则表示病例数占乘客及船员总数的0.5%或者6小时以内出现6名患者；3级则表示病例数占乘客数的1.5%或者船员数的1%。OPP为2级时，患者将在房间内隔离，同时船上将关闭自助餐厅，实行分餐制。OPP为3级时，邮轮将停止航行，进行24小时不间断消毒，直至等级重新降为2级。
事中控制的关键是筛查病患人员。新冠肺炎的主要传播途径是呼吸道飞沫和密切接触。该病毒会在密集人群中扩散迅速，因此需要对全船人员进行测量体温，对疑似人员则采取咽拭子检测。“钻石公主”号的隔离措施之所以失效，是因为没有准确筛查出患者进行隔离，而是把患者和健康乘客置于共同的环境中，增加了病毒传播风险。
事后治理。隔离措施可以延缓病毒传播，而最终解决方法还在于医院对病患的救治。一方面建立信息传递机制，当邮轮上爆发传染疫情时，应将传染病信息发送至港口及主管机关，由政府统一制定执行防疫措施。质检总局于2016年出台了《出入境邮轮检疫管理办法》，要求航行中的邮轮24小时内出现2‰以上人员患呼吸道传染病时应向口岸海关报告。另一方面应联系岸上医院进行治疗，邮轮返回港口后，应急小组应安排医疗救护工作，将感染人员立即移交卫生机构治疗。
来源：中国船舶报
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